مادة دولوكستين تقلل الام الاختلالات العصبية لدى مرضى
السكري
نيويورك (رويترز) نشر في دورية طب الاعصاب ان مادة دولوكستين
Duloxetine
علاج امن وفعال في تسكين الالام المرتبطة بالبول السكري
الناتجة عن تلف
النظام العصبي الطرفي.
ويحدث هذا التلف المسمى باختلالات الاعصاب الطرفية عند مرضى
السكري عندما تتعطل
شبكة الاتصالات التي تنقل المعلومات من الاعصاب الطرفية الى
الجهاز العصبي المركزي
والعكس. وينتج عن هذا عدد من الاعراض منها الشعور بالالم
والخدر والاحساس
بالوخز.
وتمنع مادة دولوكستين الفعالة - احدى مكونات العقار سيمبالتا
Cymbalta -
إعادة
استهلاك السيروتونين
serotonin
والنور أبينفرين
norepinephrine
انتقائيا وتستخدم في
علاج الاكتئاب بزيادة مستويات السيروتونين والنور ابينفرين
وأيضا الاختلالات
العصبية بمنع وصول اشارات الالام الى المخ.
ولمعرفة درجة فعالية دولوكستين في علاج الالام الناتجة عن
الاختلالات العصبية
الطرفية المرتبطة بمرض السكري درس دكتور يواخيم فيرنيكه من
شركة الي ليلي وشركاه في
انديانابوليس بولاية انديانا في الولايات المتحدة 334 مريضا
بالبول السكري مصابين
باختلالات عصبية طرفية اختيروا عشوائيا من غير المصابين
بالاكتئاب وتم اعطاء بعضهم
60
مليجراما ديلوكستين مرة أو مرتين يوميا والبعض الاخر جرعة بدون
مادة فعالة.
وكانت النتيجة حسب الاطباء هي "انخفاض بنسبة 50 في المئة من
حدة الالم خلال 24
ساعة عند 27 في المئة ممن تناولوا جرعة بدون مادة فعالة"
مقارنة بانخفاضه عند 43 في
المئة من المرضى الذين تناولوا جرعة ديلوكستين مرة يوميا و53
في المئة من المرضى
الذين تناولوها مرتين يوميا.
وسواء تم تناول الجرعة مرة أو مرتين يوميا فان حدة الالم تقل
سريعا. وظهر جليا
مزايا تناول دولوكستين مقارنة بتناول مادة غير فعالة في تقليل
حدة الالم في الاسبوع
الاول من العلاج.
وباستثناء الحساسية العامة المتزايدة للالم فان أشكال الالم
الاخرى الثانوية مثل
الاحساس بالالم في الليل وحدة أسوأ نوباته قد تحسنت بوضوح عند
تناول دولوكستين
مقارنة بجرعة لا توجد بها مادة فعالة. أما مزايا تناول
دولوكستين مرتين عوضا عن مرة
واحدة يوميا فكان تأثيرها واضحا في تقليل حدة الالم.
والعلاج بالدولوكستين مقبول وامن نسبيا ولا يرتبط بأي من
الاثار الجانبية
الخطيرة. الا أن الشعور بالغثيان والدوخة والضعف والنعاس
والامساك والاسهال وزيادة
العرق زادت نسبتها بصورة كبيرة بعد تناول دولوكستين مقارنة
بتناول مادة غير
فعالة.
وخلص الباحثون الى أن النتائج تؤيد توصيتهم بتناول مرضى السكري
جرعة واحدة من
ديلوكستين يوميا لعلاج الاختلالات العصبية الطرفية. أما الجرعة
المزدوجة يوميا
فتزيد من خطر ظهور اثار جانبية الا أنه قد يكون لها مزايا
اضافية عند بعض المرضى
