س:
السلام عليكم ورحمة
الله و بركاته في البداية أشكركم على هذا الموقع و أريد أن أخص
بالشكر الدكتور سفير الأتاسي على تعريفنا بالموقع و أريد أن
أستشيركم بخصوص شخص يشرب كل يوم تقريباً لتر كحول و يدخن
كثيراً و يبلغ من العمر45 عام و يشكو من وجع في الطرف الأيمن
في بطنه و آخر مرة بصق دم و عندما كان في سوريا تم وصف دواء
أسمه لغالين أرجو الرد و لكم جزيل الشكر.
جولان - ألمانيا
ج:
إن المريض الذي تتحدث عنه يعاني من تشمع
كبد كحولي المنشأ ، وغالبا ما يتطور هذا المرض ليحدث قصورات
كبدية وقلبية وينتج عنها توسعات في الأوردة الدموية المفرغة
لجهاز الهضم ومنها أوردة المري حيث تتوسع وتحدث ما يسمى دوالي
المري حيث تكون متوسعة وهشة الجدار ويمكن أن يتمزق جدارها
ويسبب إقياءا دمويا غزيرا وبشكل خطر غالبا
ينصح المريض بمراجعة طبيب اختصاصي بأمراض
جهاز الهضم حيث أن النزف من دوالي المري يعالج بإدخال بالون
يدخل ضمن المري وينفخ فيه غاز وبذلك يتم ضغط الدوالي النازفة
ويتوقف النزف معها كما يمكن تخفيف الأعراض وعواقب التشمع
دوائيا وهناك حالات يلجأ معها للجراحة
بإيجاد وصلات يتجاوز فيها الإعاقات الدورانية.
د. أمير الرفاعي
24/12/2006
س:السلام
عليكم
أما بعد فأنا أراسلكم من الجزائر و أشكركم على هذا الجهد في
إفادتنا بهذه المعلومات أما بعد فأنا مريض بتراكمات دهنية تحت
الجلد تسمى lipomes
السؤال : هل أن هناك علاج لها من غير الاستئصال الجراحي
وشكرا
خالد - الجزائر
ج:رداً
على رسالة السيد خالد من الجزائر, نقول إن الأورام الشحمية
أورام
سليمة تماماً ولا خوف من تحولها إلى الخباثة ولا علاج لها إلا
الجراحة ولا سيما عند ترافقها بالقلق أو عندما تأخذ حجماً
كبيراً.
د.هايل حميد
س:
السلام غليكم
ورحمة الله وبركته
رزقت بطفل
وبعد يوم من ولادته توفي الطفل نتيجة ظهور ثقب في الرئتين ولا
ادري ما لسبب وبعد مرور أسبوع من الولادة ظهر عندي نزيف قوي
جدا وسارعنا بالذهاب الى المستشفى عن طريق الإسعاف ووجدوا ظهور
المشيمة في الرحم وعند خروجي يعد العملية بيومين ظهر في
السونار انه يوجد بعض الشيء من المشيمة ملتصق في الرحم . فما
هو العلاج لأن ظروفنا في العراق صعبة جدا والأطباء حيروني .
جزاكم الله عني كل خير.
ج:الأخت
المريضة
السلام عليكم وبعد
يبدو لي مما ذكرت انه توجد بقايا مشيمية
داخل الرحم ويستحسن التخلص منها بإجراء تجريف للرحم , لذا ننصح
بمراجعة طبيب اختصاصي بأمراض النساء والولادة.
وشكراً
د.هايل حميد
إجابة لـ (أ.
ر.)
السيدة
(أ.ر.) المحترمة:
أفهم من
الرسالة أن المريضة مصابة بسرطان البنكرياس مرتشح
بالوريد العلوي مع انتقالات كبدية متعددة، وهذا
يعني أنه من الدرجة الرابعة أي أنه يجاوز قدرة
الجراحة على شفاء المريض لأنه لايمكن الإستغناء عن
العضوين السابقين.
ننصح
بالمعالجة الكيماوية وفق ما يرسمه الأخصائي بها
وتخفيف الآلام بالمسكنات العامة وأحياناً بتخضيب
الضفيرة الزلامية العصبية خلف البنكرياس التي تسبب
عادة آلاماً في الظهر عند هؤلاء المرضى.
إذا بدأ
المريض بالشكوى من حدوث اليرقان بسبب انسداد
القناة الجامعة أو الإقياء بسبب انسداد العفج (الأثني
عشر) يمكن عندئذ اجراء جراحات تلطيفية بهدف تجاوز
أماكن الانسداد لتخفيف اليرقان والإقياءات بإجراء
مفاغرات بين الأمعاء وكل من القناة الجامعة
والمعدة.
د.هايل حميد
س.
أرغب في
معرفة أهم مشفى خاص مختص بعمليات تدبيس أو تصغير
المعدة للمساعدة على إنقاص الوزن وفيما إذا كانت
هذه العمليات ناجحة ومتعارف عليها في سوريا وماهي
تكاليفها علماً أنني بحثت كثيراً فلم أجد أي موقع
يدلني بهذا الخصوص.
دارين - الكويت
ج.
توجد عمليات
مختلفة ومتعددة بهدف تصغير حجم المعدة وانقاص
الوارد من الطعام، إما بتطويق المعدة بواسطة جهاز
خاص يوضع حول مدخل المعدة عبر الجراحة التنظيرية
أو المفتوحة، أو بتصغير حجم المعدة جراحياً كما
كان هناك عمليات بتر أو تجاوز لمسافة معينة من
الأمعاء بهدف تخفيف امتصاص الطعام.
المهم في
كل هذه العمليات هو رغبة المريض في انقاص وزنه
وقدرته على الإلتزام بالحمية الموصوفه ومتابعته
طبياً بين الجراح والطبيب الباطني وأخصائي التغذية
للوصول على أفضل النتائج.
تطويق
المعدة وهو أحدث الطرق حالياً هو موجود في سوريا
في العديد من المشافي العامة والخاصة.
د.هايل حميد
