النخالـية
الوردية
النخالة الوردية عبارة عن طفح جلدي يتميز ببقع
(لطخة,لطخ) حمراء مُتقشرة غير مصحوبة بأعراض تظهر على
جذع الجسم
(منطقة الصدر و البطن و الظهر) و تختفي من تلقاء نفسها
(تُشفى تلقائياً).
الــمُــســبــب و حــدوث الــمــرض
العامل المُسبب غير معروف بالتحديد و لكن يُشتبه بكونه
فيروساً .
النخالية الوردية أكثر شيوعاً بين الأطفال و البالغين الصغار (الشباب).
يزداد حدوثها في فصلي الخريف و الربيع.
الأعـــــراض
أول
علامة للطفح هو ظهور بقعة الطليعة (البقعة المُنذرة)
Herald
Patch
, و هي عبارة عن بقعة معزولة ذات محيط مُتقشر
تظهر من 2 - 4 أيام أو أكثر قبل إنتشار (ظهور) بقع
بيضاوية الشكل ذات محيط مُتقشر على جذع الجسم و
الفخذين و العضدين.
البقع
التي على الصدر تكون موازية للأضلاع و تُعطي شكل شجرة
عيد الميلاد
Christmas Tree
.
نادراً ما ينتشر الطفح على اليدين و القدمين و فروة
الرأس.
الطفح
غالباً بدون أعراض و لكن ممكن حدوث حكة خفيفة و في بعض
الحالات الشديدة تكون الحكة شديدة.
النُخالية الوردية تختفي (تُشفى) تلقائياً و لا تحتاج
لعلاج مُعين خلال 4 - 8 أسابيع , و لكن هناك حالات
تدوم أكثر.
التشخيص التفريقي
يجب
التفريق بين النخالية الوردية و الحالات التالية:
النُخالية المُبرقشة (إلتهاب جلدي فطري)
Pityriasis
Versicolor
, و ذلك بأخذ عينة كشط من الجلد و فحصها تحت المجهر
للفطريات و كذلك بالزراعة.
طفح
جلدي دوائي (حساسية دواء)
Drug Eruption
, بأخذ تاريخ مرضي مُفصل و دقيق من المُصاب.
الصدفية المُنقطة
Guttate
Psoriasis
, يستدعي الأمر أحياناً لأخذ عينة خزعة
Biopsy
للتأكد من التشخيص.
زهري
ثانوي Secondary Syphilis
, بعمل تحليل دم.
التشخيص
غالباً واضح و يتم سريرياً و لا يحتاج لأي تحليل دم أو
كشط أو خزعة من الجلد.
العلاج
تطمين
المريض بأن الحالة تُشفى تلقائياً.
عند
وجود حكة يُعطى المريض محلول الكلامين 1-2% أو دهان
Calamine Lotion or cream ,
و كذلك حبوب مضادات الهيستامين
Anti-Histamines
إذا كانت الحكة شديدة.
الكورتيزونات الموضعية على شكل دهان غير ضرورية و لا
تُقصر من عمر الطفح و غير مُجدية و كذلك الكورتيزونات الجهازية (عن طريق الفم أو العضل أو الوريد).
