التبول
اللاإرادي
التبول اللاإرادي ما السبب ؟ ما الحل ؟
مشكلة التبول مشكلة شائعة حدوثها 10% في الأطفال
الصغار . ولكن العمر الذي عنده تعتبر المشكلة
مرضية (
عند عمر خمس سنوات ) .
أسبابه
:
التحكم
الطبيعي للمثانة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم
يعتمد على عدة أمور منها التطور
العقلي
– العضلي. العاطفي و أيضا التدريب على استعمال الحمام
مبكرا . فأي تأخر مما ذكر .
قد يؤدي إلى تأخر في اكتساب التحكم في المثانة.
أيضا العامل الوراثي يلعب دور مهم . فحسب الإحصائيات
75% من الأطفال المصابين بالتبول
اللاإرادي
لهم أباء أو أمهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر . ومن
الأسباب أيضا إن بعض الأطفال
لديهم مثانة حجمها طبيعي و لكن وظيفتها ذات حجم
صغير. بمعنى آخر إن الطفل لا يستطيع أن يحبس
كمية كبيرة من البول فترة طويلة فنراه يتردد على الحمام
بكثرة في النهار .
- ودراسات أخرى أظهرت وجود نقص في هرمون في فترة
الليل وهذا الهرمون يتحكم في عملية البول
أيضا الضغط و التوتر النفسي عند الأطفال يسبب التبول اللاإرادي:
- مثل ولادة طفل جديد في العائلة
.
- بداية ذهاب الطفل إلى حضانة .
- تغير المربية أو اختفاء الأم عن الطفل
.
- الانتقال إلى مسكن جديد .
- مشاكل أو اختلافات عائلية
.
الأسباب
العضوية :
- التهابات في المثانة و يتم الكشف عنها بإجراء
بعض التحاليل المخبرية وتكون مصاحبة في
بعض الأحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.
- السكري
DM
- الصرع يكون مصاحب في بعض الأحيان بتبول لاإرادي .
- الأعراض جانبية لبعض الأدوية .
- من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريح سواء كان
من الأم أو الأب أو الإخوان فالتهكم والعبارات
الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج و تؤثر في نفسية
الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .
-
التدريب المبكرلاستعمال أو التدريب على الحمام : مهم
فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الأمهات
عن
تدريب الطفل في سن مبكرة . و ذكرت إحصائيات انه في عام
1961 10% فقط من الأطفال
كانوا
يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة مع عام
1997 يوجد 78% يلبسونها في
نفس
العمر فكلما كان الطفل كبيراَ كلما تعلم وسائل
أكثر لمقاومة التدريب.
- العلاج السلوكي : مهم جدا و فعال و بالذات لو تم
بطريقة متقنة
.
- تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
- أيضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .
- هناك بعض الأدوية المفيدة و التي لا نلجأ لها
إلا
بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي .
